常见的色觉缺陷类型——色弱、色盲

颜色视觉正常的视网膜上有3种体细胞，含有亲红、亲绿和亲蓝3种视色素。但是，有少数人出生后就不能辨别某些颜色，还有少数人由于视觉系统的疾病，使他们辨色能力衰退，成为色觉缺陷或异常色觉者。常见的色觉缺陷有色弱和色盲。

色弱

色弱是轻度异常色觉者，也称为异常三色觉者。他们对光谱上红色和绿色区域的颜色分辨能力较差，当红绿区波长有较大变化时，才能区别出色调的变化，且红光或绿光须有较高强度才能保证对颜色的正确辨认，在亮度不足的照明下，他们可能将红色和绿色相互混淆。

如果异常三色觉者对红色的辨别能力差，就属于红色弱亦称为甲型色弱；如果对绿色的辨别能力差就属于绿色弱亦称为乙型色弱。他们与正常色觉的人之间没有严格的界线，他们仍具有三色视觉，但是在用红、绿、蓝三原色相加混合出各种颜色时，红、绿原色的比例与色觉正常者不同。例如利用红原色和绿原色混合产生黄色时，甲型色弱者需要更多的红色成分，而乙型色弱者需要更多的绿色成分。

色弱多发生于后天，通常是由于健康状况原因而造成色觉感受系统的一种病态表现。男性多，女性少，红色弱者约占男性人口的1%，绿色弱者约占男性人口的5%。

色盲

色盲是严重的异常色觉者，对颜色辨别能力很差。其中又分为局部色盲和全色盲两类。局部色盲也称为二色觉者，包括红_绿色盲和蓝-黄色盲。红绿色盲者不能区分红色和绿色，红绿色盲又分红色盲和绿色盲，红色盲亦称为甲型色盲，绿色盲称为乙型盲；蓝-黄色盲又称为丙色盲，这种色盲仅对红绿产生色觉，对黄蓝不产生色觉。

图1-18说明正常色觉与甲、乙、丙三种色盲患者颜色辨别的特点。正常色觉者看到的可见光谱带包含有红、橙、黄、绿、青、蓝、紫各种颜色。光谱上感觉最亮处为555nm 处（图中“0”所示）。

甲型色盲者看光谱的红端缩短到650nm处，650nm以上的光谱几乎看不见，如将光强度增强可延长至700nm处。光谱带上最亮的地方在540nm处，比正常人向短波方向偏移了15nm，光谱上蓝和黄之间（约在493nm）看成没有彩色的地带称为中性点，整个光谱带上只看到黄和蓝两种色彩，将光谱上所有的红、橙、黄、绿部分都看成饱和度不同的黄色，将光谱上青、蓝、紫等各部分看成饱和度不同的颜色，由中性点向光谱两端过渡，两种颜色的饱和度逐渐增加。甲型色盲者主要特征是将亮红和暗绿看成相同。英国著名化学家和物理学家道尔顿（Dalton）是一个甲型色盲患者，他是第一个描述这种色觉异常的人，故红_绿色盲又称为道尔顿氏色盲。

乙型色盲者看整个光谱带也只有黄和蓝两种颜色，光谱上最亮的地方与正常人相比略微移向橙色区，大约在560nm 左右，中性点在497nm。乙型色盲者主要特征是区分不出亮绿和暗红，都将它们看成黄白色。

丙型色盲者看整个光谱带只有红绿两种颜色，光谱的蓝紫端缩短，光谱最亮之处在黄色区（约560nm处），光谱上有两个中性点，一个在黄区（580nm处），一个在蓝区（470nm处），有的丙型色盲者在光谱中只见到一个中性点，在黄区（570nm 处），丙型色盲者的特征是黄-绿和蓝-绿分不清，紫和橙红分不清，都看成是灰色。

红色盲和绿色盲二者各大约占男性人口的1%，蓝-黄色盲者约占男性人口的0.002%，且多数是由视网膜疾病造成。

全色盲者只有明亮感觉而无颜色感觉，就如同我们正常颜色视觉的人用黑白电视机接收彩色电视节目一样，看不到颜色，只看到不同的明度和对比。全色盲者的视网膜缺省锥体细胞或锥体细胞功能丧失，主要靠杆体细胞起作用。全色盲一般都是先天性的，由于视网膜中缺乏锥体细胞，故缺乏视网膜中央区的中央视觉，所以全色盲者的视锐度都很低。这种色盲者比较罕见，只占人口的0.002~0.003%。